Diferența dintre PPO și POS Diferența dintre

PPO vs. POS

Astăzi, tot mai mulți oameni devin conștienți de sănătate. Oamenii analizează acum diversele opțiuni pentru a se asigura că vor fi acoperite atunci când vine vorba de vremuri de boală. În acest sens, multe planuri de sănătate gestionate intră în joc. Dacă ați auzit de termenii HMO, PPO și POS, atunci probabil că nu sunteți străini față de aceste scheme de sănătate foarte bine gestionate. În ceea ce privește ultimele două planuri menționate mai sus, PPO este cunoscut sub numele de Organizația furnizorilor preferați, în timp ce POS este Planul de puncte de service.

Deci, care sunt termenii POS? Strategia POS este la fel ca HMO, pentru că aveți un medic primar de îngrijire pe care îl puteți vizita cu ușurință gratuit. Sunteți liber să mergeți în afara rețelei de furnizori, chiar și fără să vă adresați medicului principal. Cu toate acestea, va trebui să plătiți o sumă mai mare pe vizită pentru fiecare furnizor neacreditat (non-POS). În mod evident, puteți economisi mai mulți bani dacă rămâneți la serviciile furnizorilor din cadrul rețelei POS. De asemenea, sunteți însărcinat să depuneți cereri de rambursare pentru cheltuieli în afara POS.

PPO, dimpotrivă, este o asociație de medici (cum ar fi spitalele sau medicii înșiși) care oferă servicii de asistență medicală firmei lor țintă sau grupului de clienți. Aceste asociații PPO sunt sprijinite fie de organizații stabile, fie de mari companii de asigurări. Caracteristica cheie cu PPO este că nu mai trebuie să căutați referințe de la medicul de îngrijire primară. Cei care sunt membri ai PPO au, de asemenea, opțiunea de a opta pentru furnizorii (medici) din afara rețelei PPO. Cel mai adesea, compania de asigurări care vă sponsorizează PPO va rambursa numai suma integrală a cheltuielilor dvs. dacă beneficiați de furnizori certificați de PPO. În caz contrar, veți primi doar aproximativ 80% din ceea ce ați cheltuit dacă alegeți acei practicanți care nu aparțin asociației PPO.

Mai mult decât atât, unul dintre avantajele clare ale planului PPO este că aveți o "cheltuială din buzunar". Aceasta înseamnă că cheltuielile dvs. trebuie să ajungă la suma maximă sau la plafon, pentru ca societatea de asigurări să vă plătească totalul cheltuielilor citate în politicile de avolare ale PPO. Cheltuieli cum ar fi deductibile, precum și plățile pentru co-asigurări, sunt incluse în această sumă de cheltuieli de buzunar. Evident, primele de asigurare lunare nu sunt luate în calcul.

În general, ambele planuri contribuie la o abordare mai cuprinzătoare a furnizării asistenței medicale membrilor lor. Cu toate acestea, nu trebuie să mai spunem, asigurați-vă că luați în considerare toate opțiunile în ceea ce privește politicile de acoperire a planului dvs., costurile și confortul general al serviciilor.Iată un rezumat al diferențelor dintre planurile PPO și POS.

1. Cu un PPO, co-plata este mult mai mare comparativ cu planurile POS

2. PPO are, de asemenea, o cheltuială din buzunar și nu trebuie să solicitați trimiteri de la medicul de îngrijire medicală primară.

3. Planurile POS sunt mai degrabă planurile HMO.