Diferența dintre stabilizatorii de dispoziție și antidepresive Diferența dintre
Tulburarea afectivă bipolară, de asemenea cunoscută sub numele de tulburare maniaco-depresivă, este o afecțiune psihiatrică gravă. Pacienții afectați de această tulburare au atacuri ciclice de depresie alternând cu manie. Două medicamente importante care sunt utilizate pentru a controla aceste simptome sunt stabilizatori de dispoziție și antidepresive.
-> ->Stabilizatori de stare
Aceste medicamente sunt cele care schimbă starea de control în rândul pacienților cu tulburare bipolară a dispoziției. De asemenea, are avantajul suplimentar de a preveni recurența și agravarea simptomelor, ceea ce le face medicamentul de alegere pentru pacienții cu această afecțiune. Stabilizatorii de stare actioneaza prin scaderea activitatii neuronale pentru a controla mecanismele celulare exagerate responsabile de simptomele maniei si depresiei. Acestea sunt, de asemenea, date pentru alte afecțiuni psihiatrice, cum ar fi tulburarea schizoafectivă, tulburările de depresie și controlul impulsurilor.
Litiu
Acesta este prototipul stabilizatorilor de stare de spirit și este tratamentul preferat universal pentru tulburarea bipolară a dispoziției. Este frecvent prescris pentru faza maniacală a bolii, cu o rată de succes de 60-80% în obținerea remisiunii. În afară de aceasta, este, de asemenea, utilizat în mod cronic pentru menținerea stării de spirit și ca profilaxie pentru schimbări ale dispoziției anormale.
Dovezile sugerează că litiul are efecte neuroprotective deoarece păstrează volumul structurilor creierului implicate în reglarea emoțională. De asemenea, echilibrează funcția neurotransmițătorului prin reducerea activității neurotransmițătorilor excitatori, cum ar fi dopamina. Îmbunătățește activitatea gama-acidului amino-butiric, care are o funcție importantă de inhibiție. Litiul are proprietăți anti-suicidare care sunt unice pentru acest medicament. Aceste acțiuni terapeutice complexe de litiu sunt utile în controlul fazei maniacale a tulburării de dispoziție bipolară.
Anticonvulsivante
Aceste medicamente au fost inițial concepute pentru tratarea epilepsiei. Totuși, s-a descoperit că acestea sunt, de asemenea, utile în controlul stărilor instabile prin scăderea ratei de ardere neuronală necesară activității creierului.
Acidul valproic, de asemenea, cunoscut sub numele de Divalproex sodiu este un medicament anti-convulsii care se constată că are efecte stabilizatoare a dispoziției. Controlează simptomele maniacale la pacienții cu tulburări de dispoziție. Mecanismul exact al acțiunii este încă nesigur, dar cercetările arată că efectele anti-maniacale ale acidului valproic se datorează scăderii neurotransmisiei și stabilizării sensibilității canalului ionic în canalele ionice sensibile la tensiune. Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, este, de asemenea, un tratament de primă linie pentru faza maniacală a tulburării de dispoziție bipolară.
Carbamazepina
Acest medicament este utilizat, de asemenea, pentru a trata tulburările de dispoziție atunci când medicamentele de primă linie sunt contraindicate sau în cazurile medicale refractare. Este utilizat pentru tratarea și prevenirea simptomelor maniacale în monoterapie sau în combinație cu alți agenți de stabilizare a dispoziției. Stabilizează canalele de ioni de sodiu și potasiu închise tensiunii și sporesc activitatea receptorilor B ai acidului gama-amino-butiric. GABA-B este important pentru neurotransmisia inhibitoare. În afară de controlul simptomelor maniacale, este folosit și ca agent de stabilizare a dispoziției pe termen lung. Eficacitatea sa este comparabilă cu cea a litiului cu un profil de efect secundar mai favorabil.
Antidepresive
Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru tratamentul tulburărilor depresive. Este, de asemenea, indicat pentru simptomele depresive ale tulburării de dispoziție bipolară, cum ar fi tristețea extremă, lipsa de energie, dificultatea de a dormi, lipsa apetitului și gândurile suicidare. În tratarea tulburărilor de dispoziție bipolară, acesta este, de obicei, administrat în asociere cu alte stabilizatori ai dispoziției, deoarece atunci când este utilizat singur, poate agrava simptomele maniacale. De asemenea, se administrează antidepresive pentru a controla simptomele tulburării de atenție / hiperactivitate (ADHD), tulburări de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă, sindroame dureroase cronice, enurezis și alte boli psihiatrice.
Antidepresive triciclice
Din punct de vedere chimic, aceste medicamente conțin trei inele benzenice, numite astfel triciclice. Acestea acționează prin blocarea absorbției anumitor neurotransmițători, cum ar fi serotonina și norepinefrina, făcându-le să fie disponibile în organism. Acești neurotransmițători sunt cunoscuți pentru a îmbunătăți starea de spirit și activitatea creierului. Medicamentele prototipice din această clasă sunt imipramină și amitriptilină.
Antidepresivele heterociclice
Aceste medicamente sunt numite și antidepresive de a doua și a treia generație. Comparativ cu antidepresivele de prima generatie, ele au efecte diferite asupra dopaminei, norepinefrinei si serotoninei. De asemenea, ele diferă în potență. Buproprion este util în tratarea simptomelor precum oboseala extremă, retardarea psihomotorie și apatia manifestată în depresia severă. Este, de asemenea, prescris pentru renunțarea la fumat, determinând o reducere a ratelor de recădere. Mirtazapina este un alt medicament reprezentativ din această clasă. Este utilă în tratarea depresiei amestecate cu anxietate și depresie agitată.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei
Acestea sunt medicamentele de primă linie pentru tratarea depresiei. Profilul efectului său secundar este mai favorabil decât alte antidepresive, făcându-l mai sigur și mai eficient. După cum sugerează și numele, aceste medicamente blochează selectiv reabsorbția serotoninei, făcând acest neurotransmițător mai disponibil în organism. Serotonina este un neurotransmițător care are un rol în promovarea interacțiunilor sociale și stimularea stării de spirit. Medicamente notabile în cadrul acestei clasificări medicamentoase sunt fluoxetina și sertralina.
Inhibitori de monoaminooxidază
Monoaminooxidaza este o enzimă care metabolizează norepinefrina, serotonina și dopamina în creier. Pentru a menține echilibrul neurotransmițătorilor în creier, se dau inhibitori de monoaminooxidază.Norepinefrina, serotonina și dopamina sunt neurotransmițători, care sunt implicați în circuitele cerebrale afectate în depresie. Reversibilitatea și selectivitatea inhibării monoaminooxidazei sunt responsabile de profilul efectului secundar al medicamentului. Inhibitorii selectivi sunt mai sigure cu mai puține efecte secundare. Exemple de medicamente din această clasă sunt Selegelină, Tranilcicromină, Phenelzină și Isocarboxazidă. Administrația pentru Alimentație și Medicamente aprobă toate acestea pentru tratamentul depresiei.
Rezumat
Stabilizatorii de dispozitie si antidepresivele sunt medicamente psihiatrice care difera in structura, mecanismul de actiune si indicatiile de prescriere. Stabilizatorii stării de spirit acționează prin scăderea activității creierului pentru a restabili echilibrul neurochimic. Acestea sunt date pentru a trata simptomele pozitive și negative ale tulburării de dispoziție bipolară. Pe de altă parte, antidepresivele promovează activitatea creierului, făcând neurotransmițătorii excitatori mai disponibili pentru utilizare. Este administrat pacienților cu simptome și tulburări depresive, cum ar fi depresia majoră, tulburarea afectivă sezonieră, depresia psihotică și faza depresivă a tulburării de dispoziție bipolară.
