Diferența dintre anevrism și pseudoaneurysm | Anevrism vs Pseudoaneurysm

Anevrism vs Pseudoaneurysm

Atât anevrismul, cât și pseudoaneurismul prezintă același lucru. Ambele se prezintă ca mase pulsatoare și dureroase. S-ar putea să se înroșească în jurul ambelor. Din cauza prezentării similare, diferențierea este dificilă la prima vedere. Cu toate acestea, există multe diferențe fundamentale între anevrism și pseudoaneurysm și care vor fi discutate aici în detaliu, subliniind trăsăturile clinice, simptomele, cauzele, investigarea și diagnosticarea, prognosticul și tratamentul fiecărei boli.

-

Anevrism

Anevrismul este o dilatare anormală a unei arte . Anevrismul poate fi fuziform sau asemănător sacului. Aorta, arterele iliace, arterele femurale și popliteale sunt locurile comune. Ocluzia lumenului arterial datorată ateromului este principala cauză a dilatării arteriale proximale. În anumite boli, cum ar fi sindromul Marfan, Ehlers-Danlos, există o rigiditate extensivă a pereților vaselor, ceea ce duce la o dilatare spontană patologică. Infecțiile precum endocardita și sifilisul terțiar sunt, de asemenea, cunoscute ca provoacă anevrisme. Cele mai multe anevrisme se rezolvă spontan cu tromboză , dar unele anevrisme se pot rupe, provocând sângerări extinse care amenință viața. Ruptura este rară în arterele dilatate, cu un diametru mai mic de 5 cm. Dincolo de 5cm, riscul de rupere crește exponențial. Dilatarea arterială precoce poate exercita presiune asupra structurilor înconjurătoare. (Ex: anevrismul aortic abdominal poate apasa pe

ureter

, duoden, si coloana lombara). Ruptura are ca rezultat o boală severă și o scădere a tensiunii arteriale. Poate imita colica renală, dar diagnosticul și operarea imediată sunt de salvare a vieții. Formarea fistulei este un rezultat cunoscut al rupturii anevrismului. Uneori, cheaguri de sânge formate în interiorul unui anevrism se pot rupe și se pot emboliza.

Scanarea ultrasunetelor și scanarea CT sunt diagnostice. Când anevrismul este mai mic de 5 cm în diametru, observarea regulată, controlul tensiunii arteriale și odihna patului sunt vitale. Evaluarea periodică a diametrului anevrismului este esențială. Anevrismele și anevrismele simptomatice mai mari de 5 cm necesită tratament operativ. În cazuri elective, scanarea CT este utilă în definirea proximității în raport cu arterele renale. Operația implică strângerea aortei sub arterele renale și strângerea arterelor iliace distal de anevrism. Sacul de anevrism este deschis longitudinal, iar segmentul aortic este înlocuit fie cu o grefă sintetică dreaptă sau bifurcată.Grefa este pusă în interiorul anevrismului, care este apoi închis peste el. O altă metodă implică trecerea unei grefe sintetice endoluminal prin femural. Mortalitatea operativă a anevrismelor rupte rămâne în jur de 50%. Pseudoaneurismul Pseudo-anevrismele înseamnă literalmente anevrisme false. Este un rezultat al scurgerii sângelui după traumă. Sângele colectat în afara arterei și a țesuturilor înconjurătoare se oprește. Pseudo-anevrismele prezintă de obicei masele pulsatile, dureroase și lentă. Deoarece există înroșire, acestea sunt frecvent confundate cu

abcese

Este posibil să existe un istoric de cateterizare sau alte instrumente vasculare invazive. Scanarea CT și ultrasunetele duplex sunt diagnostice. Deși pseudo-anevrismele pot apărea oriunde în organism, pseudo-anevrismele femurale și radiale, pseudo-anevrisme ulnare și brahiale au devenit obișnuite din cauza cateterismului cardiac și formării fistulei arterio-venoase pentru

hemodializă . Metodele de tratament sunt stenturile acoperite, compresia sondelor, injectarea de trombină și ligaturarea chirurgicală. Stentul acoperit implică introducerea unui stent mic endoluminic pentru a exclude hematomul care se extinde din circulație. Există de obicei o mică circulație în și din pseudo-anevrism care poate fi observată cu ultrasonografie. Sonda poate fi presată pe gâtul hematomului expandat timp de aproximativ 20 de minute. Când sonda este îndepărtată, nu există o circulație suplimentară, deoarece sângele din interiorul cheagurilor de pseudo-anevrism în timpul celor 20 de minute. Această metodă este cunoscută sub numele de compresie cu ultrasunete. Trombina este un agent de coagulare care poate fi injectat în pseudo-anevrisme sub îndrumare cu ultrasunete. Ligarea chirurgicală directă a gâtului hematomului expandat este o altă opțiune de tratament.

Care este diferența dintre Aneurysm și Pseudoaneurysm? • Anevrismul este o dilatare a arterei, în timp ce pseudo-anevrismul este o colecție de sânge în afara unei artere deteriorate. • Anevrismul și pseudo-anevrismele se pot extinde, dar pseudo-anevrismele nu se rup prin dilatare.

• Mortalitatea anevrismelor este mult mai mare decât cea a pseudo-anevrismelor.

De asemenea, citiți:

Diferența dintre accident vascular cerebral și anevrism