Diferența dintre anafilaxie și șoc anafilactic | Anafilaxie vs șoc anafilactic

Diferența cheie - anafilaxia vs șocul anafilactic

Sistemul imunitar uman recunoaște în mod tipic celulele și moleculele dăunătoare și ia măsuri pentru a le elimina corpul. Cu toate acestea, în unele cazuri, moleculele inofensive și celulele sunt, de asemenea, identificate incorect ca agenți răniți de mecanismele de apărare ale organismului, provocând un răspuns imun care poate provoca leziuni tisulare și moarte. Astfel de răspunsuri imune exagerate sunt numite reacții hipersensibile sau reacții alergice. Reacțiile alergice grave, care au debut rapid, sunt denumite în mod colectiv anafilaxie. Dacă anafilaxia este lăsată netratată, aceasta va duce la o stare de hipoperfuzie sistemică urmată de perfuzia de țesut afectată, numită șoc anafilactic. Prin urmare, diferența cheie între anafilaxie și șoc anafilactic este prezența unei hipoperfuzii severe de șoc în stare de șoc care poate progresa într-un eșec al organelor vitale.

CUPRINS> 1. Prezentare generală și diferență cheie

2. Ce este anafilaxia

3. Ce este Anafilactic Shock

4. Asemănări între anafilaxie și șoc anafilactic

5. Comparație comparativă comparativă - Anafilaxie vs. șoc anafilactic în formă tamponată

7. Rezumat

Ce este anafilaxia?

Reacțiile alergice grave, care au debut rapid, se numesc reacții anafilactice. Anafilaxia poate fi definită ca reacții hipersensibile severe, care pun în pericol viața, generalizate sau sistemice, caracterizate prin modificări rapide, care pun în pericol viața, fie la căile respiratorii, fie la respirație și / sau circulație.

Fiziopatologia

Anafilaxia apare ca o reacție imunitară mediată de Ig-E. În principal, celulele mastocite și bazofilele sunt implicate în aducerea răspunsului imun prin intermediul mediatorilor inflamatori. Acești mediatori cauzează:

Contracția musculară netedă

Scăderea mucoaselor
Spasme bronhiale
Vasodilatare
Creșterea permeabilității vasculare
Edemul
Aceasta poate fi fie prin ingestie, fie prin injectare parenterală. Declanșatoarele identificate frecvent pentru anafilaxie sunt

Medicamente - Penicilină, Cefalosporină, Suxamethonium, Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) -

Alimente - Arahide, crustacee, homari, lapte,), Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACEi), soluții de gelatină

Cosmetice - latex, colorant pentru păr

Semne și simptome

Simptomele anafilaxiei pot varia de la colapsul urticarie la coarda cardiovasculară, edem laringian, blocaj căilor respiratorii și insuficiență respiratorie cauzând moartea.Debutul brusc și progresia rapidă a acestor simptome după expunerea la un antigen este o caracteristică cardinală a anafilaxiei.

Stridor, răgușeală - datorită permeabilității capilare, extravasării și edemului

Angioedem

Rhonchi
Dispneea
Edemul laringian
Diaree și vărsături- datorită edemului și secrețiilor gastrointestinale tractul
Consecințele mai grave ale anafilaxiei sunt hipotensiunea arterială, bronhospasmul, edemul laringian și aritmia cardiacă. Hipotensiunea poate apărea datorită vasodilatației, care are ca rezultat reducerea încărcării și preîncărcarea, provocând depresie miocardică. Confuzia poate apărea ca rezultat al hipoxiei cerebrale. Hipoperfuzia cerebrală și hipotensiunea pot duce la sincopă.
Figura 01: Semne și simptome de anafilaxie

Management

Scopul managementului anafilaxiei este restabilirea oxigenării și perfuziei creierului, împreună cu inversarea modificărilor patologice. Luarea de măsuri pentru prevenirea expunerii repetate la alergen este foarte importantă. Recunoașterea precoce a anafilaxiei și a tratamentului este esențială.

Abordarea ABCDE este necesară (căile respiratorii, respirația, circulația, dizabilitatea, expunerea)

Faceți pacientul să stea în sus și picioarele ridicate

> Pregătiți accesul venos
Medicamentul de alegere pentru anafilaxie este adrenalina. Administrați 0,5 mg adrenalină intramuscular (0,5 ml adrenalină 1: 1000). Pentru a inhiba răspunsurile inflamatorii, administrați 200 mg de hidrocortizon intravenos și 10-20 mg de clorfenamină intravenos.
Ce este anafilacticul?
Șocul anafilactic este definit ca o stare de hipoperfuzie tisulară sistemică datorată scăderii debitului cardiac și / sau a volumului sanguin circulator redus. Hipoperfuzia rezultată este urmată de perfuzia de țesut afectată și de hipoxia celulară. Anafilaxia poate ajunge la nivelul șocului datorită vasodilatației sistemice severe, permeabilității vasculare, hipoperfuziei și anoxiei celulare. Șocul anafilactic este o tulburare progresivă și poate avea consecințe fatale, cu excepția cazului în care cauza corectivă este corectată. Progresia bolii poate fi împărțită în 3 etape, cum ar fi; faza progresivă, stadiul progresiv și stadiul ireversibil.
Etapa non-progresivă
În această etapă, mecanismele neurohormonale compensatorii reflex sunt activate pentru a menține perfuzia organelor vitale, în special a creierului și a inimii. Glandele suprarenale secretă catecolamine care măresc rezistența periferică, crescând tensiunea arterială. Rinichii secreta renina care pastreaza sodiul si astfel apa creste pre-incarcarea. Hipofiza posterioară va secreta ADH pentru a acționa asupra nefronului distal pentru a conserva sodiul și apa. Toate aceste mecanisme au loc pentru a restabili perfuzia tisulară.

Etapa progresivă

Dacă cauza de bază nu este corectată, deficitul persistent de oxigen poate duce la deteriorarea organică și la defectarea organelor vitale.

Etapele

Deficitul de oxigen persistent

Respirația aerobă este înlocuită cu glicoliză anaerobă

Creșterea producției de acid lactic

Plasma tisulară devine acidă

Răspunsul vasomotor este blunted

microcirculația
Eficacitatea cardiacă este redusă
Leziuni anorexice la nivelul celulelor endoteliale
Leziuni și defecte ale organelor vitale
Efectele ireversibile
.
Semne și simptome
Semne de vasodilatare severă: periferice calde, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale
Bronhospasm

Urticarie generalizată, angioedem, paloare, eritem

Edemul faringelui și laringelui <

Diaree, greață, vărsături

Hipovolemie din cauza scurgeri de lichide
Management
Într-o cale aeriană pacientului șocat, respirația și circulația ar trebui să fie bine gestionate. Întârzierea în recunoașterea unui pacient șocat este asociată cu creșterea mortalității.
Accesul la căile respiratorii obstrucționate poate fi obținut prin eliminarea oricărui blocaj al căilor respiratorii orofaringiene, printr-un tub endotraheal sau prin utilizarea traheostomiei. Oxigenul poate fi alimentat prin presiunea continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP), ventilația neinvazivă (NIV) sau ventilația mecanică de protecție. Airtele și respirația pacientului trebuie monitorizate prin calcularea ratei respiratorii, pulsului, capnografiei și gazelor sanguine.
Figura 02: Îndepărtarea căilor respiratorii obstrucționate de către pacient prin traheotomie.
Ieșirea cardiacă și tensiunea arterială pot fi aduse la niveluri normale prin extinderea volumului circulator prin administrarea de sânge, coloizi sau cristaloide. Agenții inotropici, vasopresorii, vasodilatatoarele și contrapulsarea balonului intra-aortic pot fi utilizate pentru a susține funcția cardiovasculară. Monitorizarea funcției cardiace se efectuează prin măsurarea tensiunii arteriale, prin măsurarea ECG, prin măsurarea puterii de urină și prin evaluarea stării mentale a pacientului.
Care sunt asemănările dintre anafilaxie și șoc anafilactic?

Anafilaxia și șocul anafilactic sunt mediate imunologic.

Ambele condiții sunt fatale dacă nu sunt tratate.

Care este diferența dintre anafilaxie și șoc anafilactic?

- diff Articol Mijloc înainte de masă ->

Anafilaxie vs șoc anafilactic

Reacții alergice grave, care sunt rapide la debut, se numesc reacții anafilactice sau anafilaxie.

Șocul anafilactic este definit ca o stare de hipoperfuzie a țesutului sistemic, datorită scăderii debitului cardiac și / sau a volumului sanguin circulator redus.
Hipoperfuzia tisulară

Nu există hipoperfuzie severă a țesutului.

Hipoperfuzia tisulară este caracteristica definitorie a șocului anafilactic.

Rezumat - Anafilaxie vs șoc anafilactic
Reacțiile anafilactice sunt reacții alergice bruscă, pe scară largă, potențial letale. Dacă este lăsat netratat, acest lucru poate duce la o stare de hipoperfuzie sistemică urmată de perfuzia de țesut afectată. Această ultimă condiție este cunoscută sub numele de șoc anafilactic. Astfel, principala diferență dintre anafilaxia și șocul anafilactic este nivelul lor de severitate.	Descărcați versiunea PDF a Anafilaxis vs Anafilactic Shock
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei citate. Vă rugăm să descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre anafilaxie și șoc anafilactic.
Referințe:	1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas și Nelson Fausto. Robbins și Cotran baza patologică a bolii.Al 9-lea ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Imprimare

2. Kumar, Parveen J. și Michael L. Clark. Medicina clinică Kumar & Clark. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Imprimare.

Amabilitatea imaginii:

1. "Semne și simptome de anafilaxie" De Mikael Häggström - Activitate proprie (CC0) prin Wikimedia Commons

2. „Traheostomie NIH“ de National Heart Lung si Institutul de sange (NIH) - National Heart Lung si Institutul de sange (NIH) (Domeniul public) prin intermediul Commons Wikimedia