Diferența dintre migrene și accident vascular cerebral Diferența dintre

Anonim

Migrenele sunt o boală neurovasculară specifică marcată de durere în cap (pulverizare în cap). Durerea se poate manifesta ca dureri de cap recurente și este adesea asociată cu simptome nervoase autonome. Durerea persistă în mod obișnuit unilateral și are o natură pulsată. Aceasta persistă timp de 2 până la 72 de ore. Majoritatea episoadelor sunt idiopatice; cu toate acestea, sa demonstrat că activitatea fizică agravează durerea de migrenă. Celelalte simptome în afară de durere includ sensibilitate extremă la lumină, sunet sau miros și sunt adesea asociate cu vărsături sau greață. Epidemiologia migrenelor este reprezentată de creșterea prevalenței la băieți comparativ cu fetele, până la debutul pubertății. Cu toate acestea, după pubertate raportul se inversează, iar femeile sunt mai predispuse decât bărbații. Principalii factori contributivi sunt factorii genetici și de mediu.

Patofiziologia include excitabilitatea crescută a cortexului cerebral și sensibilizarea centrală a neuronilor în nucleul trigeminal și trunchiul cerebral. Acest lucru duce la un control anormal al durerii. Migrenele sunt, de asemenea, asociate cu niveluri hormonale. Tratamentul include ameliorarea simptomatică a durerii și a greaței. Migrația este împărțită în patru faze: prodrom (marcat de depresie, modificări ale dispoziției și oboseală), aura (un fenomen specific compulsiv vizual sau senzorial), fază dureroasă (2-72 ore) și postdrom (digestie, slăbiciune și fluctuații ale dispoziției). Alimentele și factorii de mediu pot declanșa migrene. Un nivel crescut de serotonină a fost asociat cu dezvoltarea migrenei. Societatea Internațională de Cefalee a clasificat migrenele în funcție de tipul și frecvența atacurilor dureroase. Simptomele glaucomului, hemoragiei subarahnoide și ale meningitei mimează adesea migrenele.

-> Accident vascular cerebral este o afecțiune marcată de o perfuzie scăzută (scăderea fluxului) de sânge în creier. Este, de asemenea, numit un "asalt cerebrovascular" sau "atac cerebral. "Se clasifică ca două tipuri - ischemice și hemoragice. În primul caz, aportul de sânge la creier este scăzut; iar în cazul celui din urmă, creierul este lipsit de flux sanguin adecvat datorită sângerării (de exemplu, hematom subdural). Simptomele de accident vascular cerebral includ deficite neurologice într-o jumătate a corpului, în special în extremități. Mai mult, există dizabilități cognitive în orientarea vorbire, viziune, și în aparatul vestibular. Un accident vascular cerebral care persistă mai puțin de două ore se numește "atac ischemic tranzitoriu. Dureri de cap pot apărea dacă există sângerări excesive.

Factorii majori de risc sunt hipertensiunea arterială și creșterea ulterioară a inimii. Ambele condiții conduc la insuficiență ventriculară; și, prin urmare, producția cardiacă este scăzută, ceea ce reduce fluxul sanguin în creier.În alte cazuri, sângele poate deveni hipercoagulabil, iar plachetele de colesterol se pot forma în vasele cerebrale. Acest lucru creează emboli care produc obstrucție în fluxul de sânge, conducând la episodul ischemic. Diagnosticul de accident vascular cerebral include o scanare RMN și CT. Se efectuează frecvent ecocardiografie pentru a evalua fracția de ejecție a ventriculelor pentru a confirma etiologia accidentului vascular cerebral. Simptomele de accident vascular cerebral sunt adesea confundate cu hematomul subdural. Managementul accidentului vascular cerebral include administrarea de anticoagulante cum ar fi aspirina în scopul profilaxiei. Tratamentul afecțiunilor asociate, cum ar fi hipertensiunea și dislipidemia (raportul LDL / HDL afectat), se efectuează, respectiv, cu medicamente antihipertensive și lipidice.

Figura: Reprezintă lipsa scăderii fluxului sanguin la o porțiune a creierului (zona indicată de săgeata albă)

Compararea migrenei și accidentului vascular cerebral este prezentată mai jos:

Caracteristici

Migrenă < Prezența durerii de cap Da Nu întotdeauna
Natura durerii de cap Pulsatile Continuă (numai dacă apare sângerare)
Scăderea perfuziei sângelui în creier Simptome manifestate O jumătate din cap
O jumătate din întregul corp (în principal extremitățile) Tratate cu Analgezice ca paracetamolul pentru a gestiona durerea
Anticoagulante cum ar fi aspirina pentru a reduce șansele de formare a cheagurilor de sânge și trombolitice în caz de coagulare. Agenți antihipertensivi și agenți de reducere a lipidelor pentru a gestiona factori de risc asociați Simptome
Tulburări de cefale, sensibilitate la lumină, sunet sau miros și adesea asociate cu vărsături sau greață. Colapsul sau paralizia pe o jumătate a corpului Faze

Are patru componente: prodrom (marcat de depresie, modificări ale dispoziției și oboseală), aura (fenomen compulsiv vizual sau senzorial) cu durata de 2-72 ore) și postdrom (digestie deteriorată, slăbiciune și fluctuații ale dispoziției)

Atac acut și nu este asociat cu nicio aură Mimicit cu Simptomele glaucomului, hemoragiei subarahnoide și meningitei mimica migrena
Hematomul subdural imita simptomele de accident vascular cerebral