Diferența dintre presiunea scăzută și presiunea înaltă
Tensiune arterială scăzută față de tensiunea arterială ridicată
Ce este tensiunea arterială crescută?
Tensiunea arterială ridicată este definită ca tensiunea arterială sistolică peste 140 mmHg și tensiunea arterială diastolică peste 90 mmHg în medie de 2 sau mai multe valori efectuate la 2 vizite clinice separate. Potrivit Comitetului Național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul tensiunii arteriale (JNC VII), hipertensiunea arterială este clasificată în patru categorii.
1. Systolic normal mai mic de 120 mmHg, diastolic mai mic de 80 mmHg
2. Hipertensiune arterială sistolică 120 - 139 mmHg, diastolică 80-89 mmHg
3. Etapa I sistolică 140 - 159 mmHg, diastolică 90 - 99 mmHg
4. Stadiul II Systolic peste 160 mmHg, Diastolic peste 100 mmHg
Hipertensiunea poate fi subdivizată în hipertensiune primară sau esențială și hipertensiune arterială secundară. Hipertensiunea esențială nu are nicio cauză detectabilă în timp ce hipertensiunea secundară are una. Hipertensiunea severă de peste 180/110 mmHg are o importanță clinică extremă. Hipertensiunea arterială este o tensiune arterială mai mare de 180/110 mmHg cu leziuni de organe noi sau în curs de desfășurare. Hipertensivitatea urinară este tensiunea arterială de peste 180/110 mm Hg fără caracteristici ale organelor finale. Hipertensiunea arterială poate să includă encefalopatia, hemoragia intracraniană a strokei hemoragice, infarctul miocardic, insuficiența ventriculului stâng, edemul pulmonar acut.
Patogenia hipertensiunii esențiale este extrem de complexă. Eficacitatea cardiacă, volumul sângelui, vâscozitatea sângelui, elasticitatea vaselor, inervarea, factorii umorali și țesuturile dintre multe afectează tensiunea arterială. Majoritatea persoanelor au tendința de a avea o tensiune arterială crescută pe măsură ce îmbătrânesc.
O varietate de afecțiuni pot duce la hipertensiune secundară. Condițiile endocrinologice, cum ar fi acromegalie, hipertiroidism, hiperaldosteronemie, supra-secreție de corticosteroizi (Cushing's), feocromocitom, tulburări renale cum ar fi boala renală cronică, boală renală polichistică, afecțiuni sistemice cum ar fi boala vasculară de colagen, vasculita pot provoca hipertensiune secundară.
Hipertensiunea în timpul sarcinii este o altă zonă importantă. Hipertensiunea, contraenureea și convulsiile caracterizează eclampsia. Eclampsia poate duce la abruptio placentă, polilhidrami, compromis fetal și moarte fetală.
Ce este scăderea tensiunii arteriale?
Tensiunea arterială scăzută poate fi cauzată de diverse mecanisme. Reducerea volumului sângelui, dilatarea vaselor de sânge periferice și reducerea debitului cardiac din cauza insuficienței cardiace este principala triadă patofiziologică. Reducerea volumului sanguin poate fi cauzată de hemoragie severă, pierdere excesivă renală a apei datorată poliurecii, diureză, pierdere de apă datorată bolilor de piele severă și arsuri.Dilatarea vaselor periferice poate fi cauzată de medicamente, cum ar fi nitrații, beta-blocanții, blocanții canalelor de calciu, tonul simpatic redus și stimularea vagală.
În timpul sarcinii, există o vasodilatație generalizată, reducerea vâscozității sângelui și creșterea volumului sanguin, culminând cu o scădere netă a tensiunii arteriale, în special în primele două trimestre. Condițiile endocrinologice, cum ar fi hipoaldosteronismul, insuficiența corticosteroidului pot reduce tensiunea arterială.
Este cunoscut faptul că diabetul provoacă scăderea tensiunii arteriale, în special datorită neuropatiei diabetice autonome. Sever hipotensiunea este cunoscută sub numele de șoc . Există diferite tipuri de șocuri. Șocul hipovolemic se datorează reducerii volumului sanguin. Șocul cardiogen se datorează capacității reduse a inimii de a pompa sânge. Șocul neurogenic se datorează reducerii tonusului simpatic sau a intrării excesive a parasimpaticilor. Șocul anafilactic este o reacție alergică exagerată. Reducerea severă a tensiunii arteriale poate reduce perfuzia de organe care duce la accident vascular cerebral ischemic, infarct miocardic , insuficiență renală acută , ischemie intestinală.
