Diferența dintre HMO și POS Diferența dintre
POS sau Point of Service și HMO sau Organizația de Menținere a Sănătății sunt diferitele tipuri de Planuri de Sănătate Gestionate în S.U.A. Aceste asigurări de sănătate ajută angajații cu facturile medicale.
Când se analizează un plan HMO, este mai restrictiv decât POS. O persoană care a luat un plan HMO trebuie să opteze pentru un medic primar (PCP) din rețeaua de medici contractați din zona sa. Este medicul primar care coordonează îngrijirea medicală a angajaților. În cazul în care un angajat trebuie să solicite ajutorul unui specialist, PCP va face o sesizare, cu care costurile vor fi reduse la minimum.
Punctul de serviciu poate fi considerat un hibrid al planurilor HMO și PPO (Organizația furnizorilor preferați). POS este un plan mai flexibil decât HMO. Angajații care aleg un plan POS pot solicita orice medic din interiorul sau din afara rețelei de medici contractați.
Una dintre principalele diferențe dintre cele două planuri de asigurare medicală este că un angajat care optează pentru planul POS poate beneficia atât de planurile POS cât și de planurile HMO. Pe de altă parte, planul HMO are orientări foarte stricte.
O altă diferență este că nu este nevoie să alegeți un PCP într-un plan POS, în timp ce acesta este necesar într-un plan HMO. Dacă un angajat nu are un PCP atunci când are un plan HMO, atunci el sau ea va umeri întregul proiect de lege. Pe de altă parte, dacă nu există un POCP în cadrul unui plan POS, atunci el sau ea va trebui să plătească o coasigurare.
În cazul planurilor HMO, trebuie să primiți o recomandare din partea PCP pentru a consulta un specialist. Pe de altă parte, dacă un angajat a luat un plan POS, el poate aborda direct un specialist al dorinței sale.
Rezumat:
1. Un angajat care optează pentru planul POS poate beneficia atât de planurile POS cât și de planurile HMO. Pe de altă parte, planul HMO are orientări foarte stricte.
2. POS este un plan mai flexibil decât HMO.
3. O altă diferență este că nu este nevoie să alegeți un medic primar în planul POS, în timp ce acesta este necesar într-un plan HMO.
4. Trebuie să primiți o sesizare din partea PCP pentru a consulta un specialist. Pe de altă parte, dacă un angajat a luat un plan POS, el poate aborda direct un specialist al dorinței sale.
