Diferența dintre boala Addison și sindromul Cushing | Boala Addison vs. sindromul Cushing

Diferența cheie - boala Addison vs. sindromul Cushing

Atât boala Addison, cât și sindromul Cushing sunt tulburări endocrine. Diferența cheie dintre boala Addison și sindromul Cushing este că există o insuficiență hormonală a cortizolului și a aldosteronului în boala Addison, în timp ce există un exces de cortizol în sindromul Cushing. Este important să cunoaștem diferența dintre boala Addison și sindromul Cushing pentru a le diagnostica și trata corect.

CUPRINS> 1. Prezentare generală și diferență cheie

2. Ce este sindromul Cushing

3. Ce este Addison Disease

4. Asemănări între boala Addison și sindromul Cushing

5. Comparație comparativă comparativă - boala Addison vs. sindromul Cushing în formă tabulară

6. Rezumat

Ce este sindromul Cushing?

Un set de caracteristici clinice care apar consecvent împreună din cauza stimulării excesive a receptorilor glucocorticoizi se numește sindromul Cushing.

Cauze

cauze iatrogenice, cum ar fi administrarea pe termen lung a glucocorticoidelor

adenoamele hipofizice - atunci când trăsăturile clinice se datorează unui adenom hipofiz care afectează boala Cushing

Malignități cum ar fi carcinoamele bronhiale, carcinoamele suprarenale și carcinoamele pulmonare cu celule mici
Adenomii adrenali
Hiperplazia macronodulară independentă de ACTH
Excesul de alcool
Tulburări depresive
Obezitatea primară
-
Caracteristici clinice

Extracție a părului

Hirsutism

Acnee
Plethora
Psihoza
Cataracta
dureri de spate și înălțime din cauza fracturilor de compresie
Hiperglicemie
Tulburări menstruale
Osteoporoză
Suprimare imunitară
Mucoasă
Obezitate centrală
Striae
Hipertensiune
: Simptomele sindromului Cushing
Cu toate acestea, prezența a puține simptome clinice asociate nu este o dovadă suficientă pentru a face un diagnostic al sindromului Cushing. Pot exista modificări ale nivelului de glucocorticoizi al organismului din cauza altor boli cum ar fi obezitatea și depresia. Prin urmare, orice suspiciune clinică privind sindromul Cushing trebuie confirmată prin efectuarea unor investigații suplimentare. Istoria medicamentului pacientului este extrem de importantă pentru a exclude orice cauze iatrogenice. Dacă sindromul Cushing se datorează unei afecțiuni maligne, apariția caracteristicilor clinice se întâmplă de obicei rapid și există cașexie coexistentă.
Investigații
Din cauza limitărilor în specificitatea și sensibilitatea tehnicilor, mai multe rezultate ale testelor sunt combinate când se ajunge la un diagnostic pentru a spori acuratețea procesului. Cercetările vizează:

Stabilirea dacă pacientul are sindromul Cushing

Identificarea patologiei care stau la baza

Stabilirea prezenței sindromului Cushing

Dacă două din cele trei teste menționate mai jos dau rezultate pozitive, aceasta confirmă prezența de sindrom Cushing.

Creșterea nivelului de cortizol fără urină de 24 de ore
Incapacitatea de a suprima nivelul cortizolului seric prin administrarea dexametazonului oral

Schimbarea ritmului circadian al secreției de cortizol

Determinarea patologiei de bază

Nivelul ACTH este măsurat în scopul stabilirii patologiei de bază. Dacă nivelul este nedetectabil scăzut, acest lucru indică o cauză a suprarenalelor. Pe de altă parte, nivelurile anormal de ridicate de ACTH sugerează o cauză a hipofizei.
Scanările RMN și CT pot fi efectuate pentru a identifica orice tumori din creier pentru a cimeta diagnosticul.
Managementul

În managementul sindromului Cushing, se acordă prioritate intervențiilor chirurgicale. Se administrează diferite medicamente pentru a menține nivelul cortizolului până la intervenția chirurgicală. Managementul variază în funcție de patologia de bază.

Boala Cushing

Chirurgia trans sphenoidală

Adrenalectomia laparoscopică bilaterală

Tumori suprarenali

Chirurgia suprarenală laparoscopică

Radioterapia

Insuficiența adrenocorticală care apare ca urmare a distrugerii sau disfuncției cortexului suprarenal se numește boala Addison. În momentul apariției caracteristicilor clinice, aproximativ 90% din ambele cortexuri suprarenale au fost distruse.

Cauze
Afecțiuni autoimune

Tuberculoză

Neoplasme

Necroze inflamatorii

Amiloidoză
Hemocromatoză
Sindrom Waterhouse-Friedrichsen după septicemia meningococică
Adrenalctomie bilaterală
Caracteristici
Întrucât întregul cortex adrenal este afectat, producția atât a cortizolilor cât și a aldosteronului este redusă drastic. Acest dezechilibru hormonal dă naștere la o varietate de manifestări clinice.
Simptomele datorate deficienței cortizolului
Letargie și slăbiciune

Reducerea nivelurilor de cortizol crește sensibilitatea la insulină a țesuturilor corporale, ducând la hipoglicemie. Glicogenul stocat în ficat este utilizat pentru a compensa această stare hipoglicemică, iar cu epuizarea lor, mecanismul compensator, de asemenea, eșuează, făcând pacientul slab și letargic.

Scădere în greutate

Slăbiciune musculară

Iritabilitate

Schimbări de dispoziție

Hipotensiune
Pierdere în greutate
Simptome datorate deficitului de Aldosteron
Aritmii - datorită hiponatremiei și hiperkaliemiei Tulburări ale SNC
Greață
Diaree

Vărsături

Acidoză metabolică
Hypovolemie
Hipotensiune
O altă caracteristică clinică unică a bolii Addison este hiperpigmentarea datorată nivelului crescut de ACTH Activitatea asemănătoare MSH.
Figura 02: Bucle de reacție fiziologică negativă pentru glucocorticoizi
Criza suprarenală
Criza suprarenală este o urgență medicală în care pacientul suferă de febră, vărsături, diaree și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Dacă nu este tratată imediat, pacientul poate muri de șocul hipovolemic. Acest lucru se poate întâmpla chiar și la persoanele fără istoric de boli suprarenale. Cea mai frecventă cauză a crizei suprarenale este hemoragia bilaterală adrenală, observată frecvent la nou-născuții și la adulții care iau medicamente anticoagulante, cum ar fi warfarina. Această afecțiune este tratată cu glucocorticoizi și cu soluție salină.
Tratamentul

Boala Addison este tratată prin administrarea hormonilor sintetici pentru a restabili nivelele normale de aldosteron și cortizol.

Care sunt asemănările dintre maladia Addison și sindromul Cushing?

Ambele condiții se datorează modificărilor structurale sau funcționale ale glandei suprarenale.

Care este diferența dintre boala Addison și sindromul Cushing?

- diff Articol Mijloc înainte de masă ->

Boala Addison vs. sindromul Cushing

Boala Addison este insuficiența adrenocorticală care apare ca urmare a distrugerii sau disfuncției cortexului suprarenale.

Sindromul Cushing este un set de caracteristici clinice care apar consecvent datorită activării excesive a receptorilor glucocorticoizi.

Nivelurile de cortizol și aldosteron

În boala Addison, atât nivelul cortizolului cât și aldosteronului sunt afectate.

Doar nivelul cortizolului este afectat în sindromul Cushing.
Efectul asupra nivelului de cortizol	Nivelul cortizolului este redus în boala Addison.
Sindromul Cushing se caracterizează prin creșterea nivelului de cortizol.
Simptomele	Hipotensiunea și hipoglicemia sunt caracteristici clinice ale acestei tulburări endocrine.
În sindromul Cushing, hipertensiunea și hiperglicemia sunt observate ca simptome.
Rezumat - Boala Addison vs. sindromul Cushing	Diagnosticul precoce al acestor afecțiuni endocrine este important deoarece acestea pot fi manifestări ale unor cauze grave, cum ar fi malignitățile. Principala diferență dintre boala Addison și sindromul Cushing este că boala Addison este caracterizată de insuficiența hormonală a cortizolului și a aldosteronului, în timp ce sindromul Cushing se caracterizează printr-un exces de cortizol. La prescrierea corticosteroizilor antiinflamatori, pacientul trebuie urmărit pentru a preveni apariția unor complicații inutile și care pot fi evitate, precum sindromul Cushing.
Descărcați versiunea PDF a Addison Disease vs. Sindromul Cushing
Puteți descărca versiunea PDF a acestui articol și o puteți utiliza în scopuri offline conform notei citate. Descărcați versiunea PDF aici Diferența dintre boala Addison și sindromul Cushing.	Referință:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson și O. J. Garden. "Principiile și practica lui Davidson de Medicină. "(2002).

Amabilitatea imaginii:

1. "Sindromul Cushing" de Mikael Häggström - Activitate proprie (CC0) prin Wikimedia Commons

2."Feedback negativ ACTH" de DRosenbach - (CC BY 3. 0) prin Wikimedia Wikimedia